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<< 学会誌へ戻る 1985.1.1-2008.12.31に当院で診断・治療した悪性腫瘍1453例中妊娠前診断（＝悪性腫瘍治療後に妊娠した症例）は20例，妊娠中診断は25例，計45例（3.1％）を認めた［子宮頚癌］1）妊娠前診断16例認めた．stageは0 15例，Ia1 1例，組織型は全例扁平上皮癌で内訳は上皮内癌15例，微小浸潤癌1例．治療は全16例に円錐切除術を施行，分娩は経膣分娩9例（死産1例），帝王切開術6例であった．2）妊娠中診断21例認めた．stageは0 14例，Ia1 4例，Ib1 2例，Ib2 1例，組織型は扁平上皮癌が上皮内癌14例，微小浸潤癌4例，浸潤癌1例，腺癌は浸潤癌2例．治療は円錐切除15例，単純子宮全摘2例，準広汎子宮全摘1例，広汎子宮全摘3例，分娩は経膣分娩11例，帝王切開5例．人工妊娠中絶4例，自然流産1例であった．3）現在の当院における治療方針：明らかにstage 0〜Iaならば分娩後再精査してstage 0は円錐切除，Iaは拡大子宮全摘＋骨盤リンパ節郭清．Ibでは児が生存可能であれば帝王切開後に広汎子宮全摘を施行．児が生存不可能であれば人工妊娠中絶後に広汎子宮全摘を施行．［子宮体癌］妊娠前診断1例認めた．stage 0，組織型は類内膜腺癌．治療はMPA内服．分娩方法は帝王切開，児にはVSD，大動脈狭窄を認めた．［悪性卵巣腫瘍］1）妊娠前診断を4例認めた．stageはIa 2例，Ic 2例．組織型は粘液性腺癌（低悪性群）1例，未熟奇形腫（G2）1例，卵黄嚢腫瘍2例．治療は全例片側付属器切除＋α．術後化学療法は無しが1例，BEP 1例，PVB 1例，VAC＋PVB 1例．分娩は正常分娩1例，帝王切開3例であった．2）妊娠中診断を2例認めた．stageはIaが2例，組織型は粘液性腺癌2例（1例は低悪性群）．治療は片側付属器切除＋α 1例，単純子宮全摘＋両側付属器切除1例．術後化学療法は2例ともCAPであった．分娩は帝王切開2例であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(2) 191-191, 2009 |
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