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<< 学会誌へ戻る 【目的】配偶者間人工授精（以下AIH）は生殖補助技術（ART）の最初のステップとして広く行われている．しかしながら，AIHの治療成績には限界があり，体外受精へのステップアップが必要な症例も多い．AIHの治療成績に影響を与える因子として，卵のピックアップ障害など卵管腹膜因子の観点からAIHの妊娠率について後方視的に検討した．【方法】当院リプロダクションセンターにて2008年3月から8月までにAIHを施行した245周期（108症例）を対象とした．開腹手術の既往，子宮内膜症，片側卵管閉塞など卵管腹膜因子の存在が予測された症例群（A群：n＝33）と卵管腹膜因子は存在しないと判断された症例群（B群：n＝75）に分け，それぞれの患者年齢，経産回数，AIH施行回数，精液所見，妊娠率について検討した．【成績】各群において，年齢，AIH施行回数に有意差は認めなかった．経産回数は，A群0.4±0.6対B群0.1±0.4であり，A群において有意に多かった（p＝0.009）．総運動精子数では，両群に有意差は認めなかった．妊娠率については，A群0％，B群5.03％であり，A群では有意に妊娠率が低かった（p＝0.034）．【結論】両群間における年齢，AIH施行回数，総運動精子数に有意差は認められず，さらにA群における経産回数は有意に多かったにもかかわらず，A群において妊娠例はなく，B群と比較して妊娠率は有意に低かった．卵管腹膜因子の存在が強く予測される症例では，AIHによる妊娠率は低いため，AIH治療の限界を考え，早めのステップアップを考慮する必要性があると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(2) 208-208, 2009 |
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