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<< 学会誌へ戻る 【目的】子宮頸癌治療に伴い腸閉塞を発症した症例について，背景・治療・転帰について後方視的検討行う．【対象】2000〜2005年の6年間に子宮頸癌と診断，初回治療開始となった症例は582例で，平均年齢は51歳であった．病期は0期144例・1期175例・2期155例・3期74例・4期34例であった．治療内容内訳は，手術のみ384例（広汎子宮全摘術172例，準広汎子宮全摘術62例，腹式単純子宮全摘出61例，子宮頚部円錐切除89例），手術＋術後後療法（放射線治療）要したのが88例，放射線治療92例（単独61例，CCRT31例）その他が18例であった．【結果】腸閉塞を合併した症例は11例（約2％）で，手術を要したものが9例，保存的に軽快したものが2例であった．病期はpT2bN1M0が5例と半数以上を占めた．腸閉塞にて手術を要した9例の内訳は，広汎子宮全摘出術＋術後放射線治療7例，広汎子宮全摘出術後に化学療法1例，再発後全骨盤内臓全摘出後1例であった．年齢は31〜60歳，発症時期は治療後3ヶ月〜4年10ヶ月と幅があった．手術を要した症例9例中4例が，小腸と大腸のバイパス術を要した．転帰は術後死亡が1例・生存が7例・担癌生存は2例・原発癌死1例・転院後不明が1例であった．【結論】子宮頸癌術後に放射線治療を行った症例は，腸閉塞のハイリスクであり，腸閉塞予防のための食事指導など，厳重なフォローが必要と考えられた．また今後術後放射線治療が予測される症例の，治療法の選択についても検討が必要と考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(3) 250-250, 2009 |
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