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<< 学会誌へ戻る 【目的】周産期における心肺蘇生は，妊産婦に対して行う成人の蘇生と，新生児蘇生がある．新生児については，NCPR事業により蘇生法が画一化され，浸透してきているが，妊産婦の心肺蘇生に対しては周知されていない印象である．当院では，国際蘇生連絡協議会（ILCOR）のconsensus 2005による「妊婦の心肺停止の管理指針」に基づき，蘇生に対する取り組みを行っている．BLS（basic life support）につき報告する．■【方法】周産期スタッフの意識調査のため，無記名アンケートを実施．課題や問題点を明らかにした．妊産婦の生理学的，解剖学的特徴を踏まえた有効な蘇生法につき学習し，妊産婦が急変した緊急例のシナリオを作成し，チームとしての蘇生ができるように技術習得を目指した．■【結果】アンケート結果より，まず蘇生初期技術の取得が必要であると判断．循環器医師によるBLSの講義を施行し，人形を用いたトレーニングを毎月実施．学会主催のBLSやICLSにつき，受講を勧めた．妊婦の心肺停止の管理指針として，1）15度左下側臥位，乳頭線より若干上方での胸骨圧迫，2）積極的な気管挿管，3）迅速な原因検証，4）緊急帝王切開を考慮するとされる．妊産婦の心停止を想定したシナリオを基に，BLSを実施．また気管挿管につき学習し，超緊急帝王切開のシミュレーションも実施．■【まとめ】周産期病棟において，成人に対する心肺蘇生の機会は稀である．しかし発症は急であることも多く，蘇生を成功させるためには，BLSを確実に行うことが必要である．周産期に携わるスタッフもBLSにつき熟知し，常にチームとして蘇生ができるようにトレーニングすることに意義があると思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(3) 268-268, 2009 |
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