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<< 学会誌へ戻る 絨毛膜下血腫は，妊娠初期から中期にかけてしばしば遭遇する妊娠合併症である．通常は自然退縮するが，血腫が消退しない場合や巨大絨毛膜下血腫となった場合は，胎盤機能不全，流早産などの確率が高まることが指摘されている．しかし，その管理方法や治療については定言がない．今回我々は，巨大絨毛膜下血腫の一例を経験したので報告する．■症例は，26才0経妊0経産．他院にて経過観察されていた患者である．妊娠13週4日，切迫流産，及び，絨毛膜下血腫の増大を主訴に当院へ紹介受診となった．来院時臨床所見：軽度の下腹部痛のみで性器出血は認めなかった．来院時内診：子宮口閉鎖．来院時経腟超音波所見：頚管長は36.6mmと保たれていた．胎嚢の全周に約7cm大の絨毛膜下血腫を認めた．絨毛は内子宮口と対側に付着していた．絨毛と血腫の境界は不明瞭であった．胎児心拍は正常で，発育や羊水深度は共に異常を認めなかった．入院管理とし，安静と子宮収縮抑制剤（塩酸イソクスプリン）点滴投与にて経過観察したが，血腫は増大傾向を示し，自然消退傾向は認めなかった．妊娠16週2日，腹部MRI施行し，胎嚢の約半分に相当する巨大絨毛膜下血腫を認めた．■今回われわれは上記のような症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(3) 269-269, 2009 |
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