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<< 学会誌へ戻る 自然気胸は男性に多い疾患とされ，妊娠中に合併することは稀であるとされる．妊娠中に気胸を合併した2症例を経験したので報告する．【症例1】24歳，初産婦，20歳-22歳で3回気胸の既往あり，胸腔ドレナージなどで治療されていた．今回妊娠中，7週，24週，28週，32週で気胸を発症し，それぞれ，胸腔ドレナージ挿入や，安静加療などで改善した．その後，気胸の発症を認めなかったが，分娩時の努責の際の気胸再発予防目的にて，妊娠37週で帝王切開することとした．術後経過は良好で，術中，産後に気胸発症は認めなかった．その後は呼吸器科を受診していない．【症例2】35歳，初産婦，気胸の既往なし．他県で分娩予定であったが，妊娠37週で特に誘引なく呼吸困難感と咳嗽が出現し，近医内科を受診したところ気胸を指摘された．実家に近い当院での分娩を希望し，紹介受診した．受診時，胸部レントゲン上，右肺の完全虚脱を認め，胸腔ドレナージを挿入し経過観察としたが，肺漏が停止せず，胸腔ドレナージ挿入のまま妊娠38週で帝王切開で分娩となった．産褥経過は良好であったが，産後も気胸の改善を認めず，また，胸部CT上，右肺上葉に多数のブラを認めたため，産褥10日目で胸腔鏡下肺部分切除術を施行された．術後経過は良好で，その後他県に戻ったため，当院への受診はない．気胸合併での妊娠では，努責時の気胸の増悪や再発が懸念されるため，インフォームドコンセントの元に分娩方法を選択する必要がある．また，妊娠週数によっては，妊娠中の胸腔ドレナージ挿入，胸腔鏡下手術の適応となる症例もあり，呼吸器科医師との緊密な連携が必要となる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(3) 274-274, 2009 |
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