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<< 学会誌へ戻る 【目的】妊娠初期の流産の主な原因は染色体異常である．ART実施後に流産となった症例の絨毛染色体検査を行い，conventional IVF-ET群（以下IVF群）とICSI群を比較検討することを目的とした．【方法】1998年〜2008年の間に当科にて体外受精胚移植治療を受け，その後流産の転帰をたどった症例を対象とした．このうちインフォームドコンセントの得られた36症例につき，流産手術後に絨毛組織を採取し，Gバンド法にて培養細胞の染色体分析を実施した．【結果】IVF群20例，ICSI群16例に分け，それぞれ正常核型と異常核型に分類した．IVF群の正常核型は10例（50％），異常核型は10例（50％），ICSI群の正常核型5例（31％），異常核型11例（69％）であった．異常核型はICSI群でtriploidの症例1例以外はすべてtrisomyであった．IVF群では8，16，22番が3例ずつであり，ICSI群では8，15，22番が2例ずつであった．染色体異常症例における母体平均年齢はIVF群で37歳，ICSI群で38歳であった．【結論】体外受精後妊娠例での高い流産率は，流産群においての平均年齢の高さ・染色体異常の大半をtrisomyが占めるという結果を考えると，卵子の加齢による劣化も関与していると思われる．IVFと比較してICSIにおける染色体異常の発生が多いという報告があるが，当院の症例でもその傾向がみられた．自然妊娠における染色体異常の割合とICSIでのそれは大差ない，とする報告もある．染色体異常による流産の減少のためには，必要なパラメータを研究していくことが課題となる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(3) 310-310, 2009 |
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