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【特集】
小腸への孤立性転移を認めた卵巣癌の1例


宮田 雅子, 仲村 勝, 伊野塚 喜代乃, 菅原 かな, 石川 光也, 佐藤 健二, 小川 真理子, 吉田 丈児, 高松 潔
東京歯科大学市川総合病院産婦人科


 卵巣癌の小腸転移は,腹膜播種または直接浸潤によるものが多いとされており,その報告は少ない.今回我々は,腹膜病変を伴わずに,小腸に孤立性転移するという奇異な転移パターンを示した卵巣癌の1例を経験したので報告する.症例は59歳女性で,腹痛,発熱を主訴に来院した.精査にて,卵巣癌のS状結腸浸潤を疑い,緊急手術を施行した.S状結腸と交通した卵巣腫瘍を認めた他,小豆大の小腸の孤立性腫瘍を3か所に認め,単純子宮全摘出術,一塊となった卵巣腫瘍とS状結腸の腫瘍の摘出および対側の付属器切除術,結腸吻合術,小腸転移巣摘出術を施行した.病理組織学的検査では,卵巣腫瘍は,clear cell adenocarcinoma,小腸腫瘍は転移巣であると診断され,FIGO分類でStage IIIbと考えられた.患者は術直後の腹部CT検査で多発性肝転移を認めたが,パクリタキセル+カルボプラチン療法6クール施行し,肝転移巣は縮小傾向,新たな再発兆候は認めていない.

Key words:ovarian carcinoma, metastatic tumor, small intestinal tumor, clear cell adenocarcinoma

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 46(4) 407-410, 2009


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