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<< 学会誌へ戻る （目的）子宮頸部原発の神経内分泌癌は，早期に転移をきたし予後不良とされる．今回，当院で経験した20症例について治療法および予後を検討した．（方法）1994年から2009年に当院で診断した神経内分泌癌20例の組織型，進行期，治療法，予後を検討した．（成績）年齢は27〜69歳，平均38.3歳であった．術前I診断は，神経内分泌癌15例，扁平上皮癌4例，腺癌1例であった．進行期はIb1期11例，Ib2期5例，IIa期2例，Ib期1例，IIIb期1例で，IIb期とIIIb期を除く18例に広汎子宮全摘出術を施行した．術後病理組織診断は小細胞癌18例，大細胞型神経内分泌癌2例で，小細胞癌のうち5例に他組織型の併存を認めた（扁平上皮癌2例，腺癌1例，腺扁平上皮癌1例，上皮内癌および上皮内腺癌1例）．広汎子宮全摘術施行症例の術後療法として化学療法を14例，放射線療法を2例，同時化学放射線療法を2例に行った．初回化学療法のレジメンは2000年までEtposide/CDDP（EP）（2例），2006年までCDDP/Adriamycin/Etposide（PAE）（3例），2007年以降CPT-11/CDDP（9例）で，そのうち2例は好中球減少（G4），下痢（G3）の有害事象のため，EP療法に変更した．全20例の観察期間は1〜109ヵ月，平均22ヵ月で，原病死8例，担癌生存3例，無病生存8例，不明1例で，再発部位は骨盤内2例，肺4例，頭蓋内1例，肝1例，多発再発2例であった．手術症例18例の中でリンパ節転移を認めた8例中7例が再発したが，リンパ節転移陰性10例中再発は2例のみであった．（結論）子宮頸部神経内分泌癌は予後不良とされるが，リンパ節転移陰性症例では生存例もみられた．当科では現在，術後補助療法としてCPT-11/CDDPを行っているが，多くの症例で治療を完遂可能であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 203-203, 2010 |
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