関東連合産科婦人科学会
会員ログイン 代表挨拶
総会・学術集会
学会誌
定款
公告
利益相反
役員構成
事務局案内
求人施設一覧
関連リンク

 関東連合産科婦人科学会会誌 オンラインジャーナル

<< 学会誌へ戻る
<< 前のページへ戻る

第119回学術集会(平成22年6月13日(日))

【一般演題】
異所性妊娠A
・メソトレキセート全身療法により卵管間質部妊娠を早期に保存療法し得た1例


秋元 大志, 曽山 浩明, 浅井 一彦, 笹 秀典, 渡邊 昭夫, 川嶋 章弘, 宮本 守員, 後藤 友子, 高野 政志, 古谷 健一
防衛医科大学校産婦人科


卵管間質部妊娠は稀であるが発生が増加しつつある.従来の楔状切除などの手術療法は以後の妊孕性が低下する場合があり,近年は保存療法の報告が多い.今回,メソトレキセート(MTX)全身療法で保存的に加療し得た卵管間質部妊娠の1例を報告する.症例は34歳,1経妊,未経産.前医でクロミッド妊娠,妊娠7週の異所性妊娠疑いで紹介.初診時の血中ヒト絨毛ゴナドトロピン(hCG)値は5,073mIU/mlで,経腟超音波検査で子宮腔内に胎嚢は認められなかった.腹腔鏡を行い,子宮・付属器に異常を認めず,子宮内膜掻爬も行ったが絨毛組織は認められなかった.1週間後のhCG値は7,677mIU/mlまで上昇,妊娠8週でMRIでは不明瞭だったが超音波検査により間質部妊娠が判明した.インフォームドコンセントの後,20mg×5日間のMTX全身療法を隔週で4コース行い,hCG値は感度以下まで低下した.MTX療法の合併症は軽度の肝障害が出現したが,徐々に軽快した.早期の卵管間質部妊娠ではMTX全身療法だけで保存療法が成功する場合が多いと思われるが,早期診断が重要であり症例に応じて治療法を選択していくことが必要と考えられる.


日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 209-209, 2010


一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内
TEL:03-3288-0993 FAX:03-5275-1192 E-mail:kantorengo@jsog-k.jp
Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会