 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 緒言：透析患者は一般人口と比べ悪性腫瘍の発生率が高いが，透析中の化学療法は不明な点が多い．慢性腎不全合併の子宮体癌症例に対して，術後透析下にTC療法を行い，CBDCAの血中濃度，AUCを検討した．症例：43歳，2経妊2経産，糖尿病性腎症による慢性腎不全で透析中．子宮体部類内膜腺癌にて腹式単純子宮全摘+両側附属器切除+骨盤リンパ節郭清術施行．リンパ節転移あり，3c期の診断，術後TC療法の方針とした．結果：TC療法（PTX：70mg/m2，day1，8，15，CBDCA：day1）を4週毎に行い，透析はCBDCA投与終了150分後から4時間で行なった．1コース目のCBDCAは，125mg/body（Calvertの式よりCCr=0，AUC=5）としたが，AUCは総プラチナ/遊離型プラチナ=4.3/3.1μg/ml・hrであった．過去2例の自験例から，AUC増加を図るため，透析開始までの時間間隔の延長を考慮したが，透析の時間帯を考慮し，間隔を変えずにCBDCA増量の方針とした．2，3，4コース目のCBDCAを150，200，250mgと増量したところ，AUCはそれぞれ4.81/3.23，5.59/3.69，8.01/5.24μg/ml・hrで，遊離型プラチナは4コース目に目標AUCに達した．結語：透析下のCBDCA投与は，投与量，透析開始までの時間間隔ともに様々な報告があり，一定の見解は得られていない．自験例2例および本症例の結果からCBDCA 250mg（150mg/m2）前後を，投与終了2〜3時間後から透析することで遊離型プラチナの目標AUCが得られる可能性が示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 212-212, 2010 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |