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<< 学会誌へ戻る 【目的】骨盤臓器脱には尿失禁を伴うことも多く，QOLの低下をもたらす．今回私達は骨盤臓器脱の手術前後の尿失禁について検討した．【方法】114例の骨盤臓器脱修復手術前後にパッドテスト，Q-tip testを行い，尿失禁の変化を検討した．行った手術は腟式子宮全摘出術，前後腟壁形成術に腟断端つり上げ術を行ったもの42例（1群），腟閉鎖術13例（2群），TVM 59例（3群）である．パッドテストは60分間パッドテストを膀胱内に200mlの生理食塩水を注入して行った．【成績】114例の年令は67.8才，年令と術前のPOP-Qには正の相関がみられた．1-3群の比較では，年令に有意差がみられた（p＜0.0008）が，術前術後のパッドテスト，Q-tip test，POP-Q，残尿量に差は見られなかった．前述の114例以外に6例で修復手術と同時にTVT，TOTを行ったが，そうでないものと比較して術前のQ-tip testに有意差があった（p＜0.05）．114例のうち6例は以前に子宮摘出術をうけていた．今回の手術も含めた子宮摘出例と温存例を比較すると，術後のQ-tipに有意差がみられた（p＜0.05）．114例で手術により術後のパッドテストに有意な改善はないが，Q-tipでは著名な改善をみた（p＜0.0001）．59例は術前術後で全く尿失禁がなかったが，33例で改善を，21例で悪化しており，そのうち，14例では術前になかった尿失禁が新たにみられた．5例は術後にTVTやTOTを行った．【結論】尿失禁は手術方法による差はみられないが，個別の対応が必要と考えられる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 243-243, 2010 |
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