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第119回学術集会(平成22年6月13日(日))

【一般演題】
胎児異常
・妊娠中の超音波検査で顔面形態異常を認め,出生後Proteus症候群が疑われた1例


都築 陽欧子, 中島 義之, 千葉 純子, 草西 多香子, 袖山 雅子, 本田 能久, 坂井 昌人, 正岡 直樹
東京女子医科大学八千代医療センター母性胎児科


Proteus症候群は,通称“エレファント・マン病”として知られる疾病であり,顔面や頭蓋骨の過誤腫,骨や皮膚,その他器官系の肥大化を引き起こし,これまで約100例程度しか記録が残されていない極めて稀な疾病である.今回我々は妊娠中の超音波検査にて顔面形態異常を経過観察し,出生後Proteus症候群が疑われた1例を経験したので報告する.
症例は32歳0回経妊0回経産.妊娠28週,顔面腫瘍が疑われ,当院紹介となった.4D超音波検査にて,鼻から上顎部にかけて2.5cm大の球状の腫瘤を認めたが,胎児well-beingは良好であったため,外来で経過観察とした.妊娠37週,骨盤位であったため,帝王切開術施行し,2,404g,Apgar score 1分後8点(5分後9点)の女児を分娩した.児は特有な顔貌で,顔面中央に4cm大の過誤腫を認め,口蓋裂,鼻腔閉鎖を認めた.低位鎖肛を認めたため,日齢0にブジーを行い,その後肛門形成術を施行した.また,心臓多発奇形(心室中隔欠損症,右室流出路狭窄など)を認めた.
Proteus症候群の妊娠中および新生児期の報告はなく,我々の知る限りこれが最初の報告である.


日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 246-246, 2010


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