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<< 学会誌へ戻る 【緒言】フィブリノゲンは血液凝固因子であると同時に組織接着因子でもあるため，フィブリノゲン作用が低下した場合，妊娠初期に流産の反復や，中期以降では胎盤早期剥離のリスクや分娩時出血増加のリスクが高まることが知られている．今回，反復した流産の原因検索の過程で異常フィブリノゲン血症と診断され，フィブリノゲン輸注により，妊娠・分娩に至った症例を経験したため，報告する． 【症例】30歳，2回経妊0回経産．凍結胚移植を2回施行するも，いずれも妊娠5週で流産し，原因検索の結果，上記診断に至った．妊娠4週よりフィブリノゲン輸注を開始し，Claus法でフィブリノゲン値を100mg/ml以上を維持するように補充療法を施行．妊娠30週時に子宮収縮増強認め，安静目的に入院の上，塩酸リトドリン点滴を開始．入院管理中，徐々に子宮収縮の増強を認めたため，妊娠33週時，フィブリノゲン輸注後に選択的帝王切開術を施行し，2278gの男児を得た．術中出血量400g，術後も異常出血等は認めなかった． 【結語】異常フィブリノゲン血症は常染色体優性の遺伝形式をとる比較的稀な疾患であるが，無フィブリノゲン血症のような数的異常をきたさずPT試薬を用いたフィブリノゲン測定方法では正常値を示し検出できない．原因不明の習慣性流産患者の中には，本疾患と診断されることで，妊娠・分娩に成功する症例が含まれていることから，本疾患および検査法の周知と管理指針の確立が求められる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 254-254, 2010 |
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