 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 症例：36歳，0経妊0経産，月経周期30日型，整．基礎体温2相性．既往歴：先天性骨形成不全症（100cm，23kg）のため強度側彎あり．大腿骨髄内釘手術を6回行っている．家族歴：親族内に遺伝疾患の発症なし．34歳時，子宮下垂感，帯下増加，不正性器出血で近医受診．子宮脱で還納困難なため，当院紹介初診となった．初診時，不全子宮脱，子宮筋腫を認め，用手的還納はできなかった．また，排卵期に子宮脱は増悪し，用手還納は不可能になる他，強度の排卵痛，左下肢痛，帯下増量を自覚し，症状改善目的に低用量ピルで経過観察としていた．経過中，両側水腎症を認め，子宮脱と子宮筋腫が原因と考えられたが，外科的治療は合併症のために手術困難と判断した．低用量ピル5クール目の36歳時，尿閉を主訴に受診．採血上，Cr0.7と上昇傾向のため尿道カテーテル挿入を試みるも子宮脱，子宮筋腫による圧迫が強く不可能だった．画像検査では，両側水腎症の進行を認めた．同日入院し，泌尿器科で膀胱皮膚瘻増設したものの，Crは1.04と上昇傾向となり，腎瘻増設を行った．以後，尿量は確保されCrは0.57まで改善した．当科としては，画像診断上，骨盤の変形，狭小化が著しく，外科的治療は膣式，腹式ともに不可能と判断せざるを得なかった．保存的治療としてGnRHa療法を施行し子宮筋腫の縮小を期待する方針で現在はCr0.42で経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 262-262, 2010 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |