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<< 学会誌へ戻る 子宮動静脈奇形は子宮の異常な動静脈血管吻合のため，過多月経・不正性器出血をきたし得る稀な疾患である．今回我々は過多月経に対し腹腔鏡下子宮全摘術を施行し，病理組織診断にて子宮動静脈奇形と判明した症例を経験したため報告する．症例は41歳，4経妊4経産の患者で，以前より過多月経・月経困難症を主訴に外来受診していた．最も貧血が増悪している時でヘモグロビン値は6.4g/dlで，月経がおきるたびに鉄剤投与にて貧血を改善させなければならない状況が続いていた．子宮は鵞卵大で画像上粘膜下筋腫・子宮腺筋症等の過多月経の原因となる疾患は認めなかった．今後の挙児希望がないこと，本人の子宮摘出の希望が強いことを考慮し腹腔鏡下子宮全摘術を施行した．術中出血量は58g，手術時間は178分で，術後経過良好で術後4日目にて退院した．術後病理組織診断は子宮動静脈奇形との診断であった．子宮動静脈奇形では，異常血管の破綻により大量の出血を起こすことが多く，画像上異常出血をきたすような所見がないにもかかわらず過多月経を引き起こす症例に対しては，本疾患を念頭において診察，検査，治療を行うことが重要と考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(2) 263-263, 2010 |
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