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<< 学会誌へ戻る 【緒言】International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groupsは新たな世界統一の妊娠糖尿病診断基準を提唱した．日本糖尿病妊娠学会はこれをわが国でも採用し，スクリーニングを広めるとの方針を示した．旧基準から新基準に移行するにあたり，妊娠糖尿病（GDM）の病像にどのような変化が見られるか，後方視的に比較検討した．【対象・方法】2007年1月から2009年12月までの3年間に当院で75gOGTTを施行した妊婦126例を，（1）明らかなDM 5例，（2）旧基準・新基準いずれでもGDM 21例，（3）旧基準で境界型，新基準でGDM 36例，（4）新基準でGDM 17例，（5）旧基準で境界型5例，（6）正常群42例に分類．母体年齢，HbA1c，HOMA値（インスリン抵抗性），分娩週数，出生児体重のSD値，帝王切開率，PIH合併率について検討した．【結果】GDM有病率は旧基準で0.82％（境界型1.29％），新基準で2.32％であった．帝王切開率，PIH合併率に有意差は認めなかった．（6）の正常群と（1）〜（5）の群をそれぞれ比較したところ，母体年齢，分娩週数，出生体重のSD値には有意差を認めなかった．HbA1cは（1）（2）（4）で正常群より有意に高く，HOMA値でも（1）（4）に有意差を認めた．【考察】新基準で有病率は上昇した．DM群，GDM群のいずれでも，インスリン導入，食事管理等の血糖コントロールを行ったため予後に有意差を認めなかったと考えられる．新たにGDMと診断された群（4）でHbA1cやHOMA値が有意に高いことから，新基準はGDMとして管理が必要な患者に対しての適切なスクリーニング法となりうると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 309-309, 2010 |
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