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<< 学会誌へ戻る 子宮内膜症は生殖年齢女性の5〜15%に発生すると言われている．その中で呼吸器領域に発生するものは約2%と少ない頻度であるが，月経に伴って血痰，喀血，胸痛，背部痛，呼吸困難といった症状を引き起こし，QOLを著しく低下させる．今回，月経随伴性気胸のため胸腔鏡下に手術を行った呼吸器子宮内膜症3例を経験したので，文献的考察を加え報告する．【症例1】37歳0経妊0経産，以前より月経時に呼吸苦を自覚していた．X年10月，月経時の呼吸苦で近医を受診し右気胸と診断され，当院を救急受診した．胸部レントゲン上，右肺に3度の気胸を認め，胸腔ドレーンを挿入し入院となった．CA125 82.8U/mlと上昇を認め，月経随伴性気胸を疑い，胸腔鏡下に手術を施行した．右肺中葉にブラを認め，leak testでair leakを確認し，横隔膜にblue berry spotと一部に裂孔を認め，右肺・横隔膜を部分切除した．【症例2】36歳2経妊2経産，これまでに何度か胸痛の既往があった．Y年6月，突然の胸痛が出現し，近医で右肺3度の気胸と診断され当院呼吸器外科へ紹介となった．CA125 31.5U/ml．胸腔鏡下手術で，右肺尖部に胸膜変化を認め切除，横隔膜にblue berry spotがあり部分切除した．【症例3】34歳0経妊0経産，子宮内膜症を疑われたことがあった．Z年8月，右胸痛を自覚し，近医で右3度の気胸と診断され当院へ紹介となった．CA125 42.7U/mlと軽度の上昇を認めた．胸腔鏡下手術で，横隔膜に暗赤色のspotがあり部分切除した．以上3例は病理検査で横隔膜子宮内膜症と診断され，術後，当科で経過観察となった．ルナベルなどを内服しながら，以後，月経随伴症状を認めなかった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 312-312, 2010 |
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