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<< 学会誌へ戻る 【緒言】卵巣粘液性腺癌は卵巣癌の12％程度を占め，再発・進行癌症例では，化学療法に抵抗性を示し，治療に苦慮することが多い．今回，我々はpT1a期でありながら遠隔転移をきたした卵巣粘液性腺癌の2例を経験したので報告する．【症例】症例1は74歳女性，卵巣腫瘍および上行結腸癌に対し，2009年10月両側付属器切除術・大網部分切除・右半結腸切除術が施行された．卵巣粘液性腺癌Stage1aと上行結腸腺癌stage2aの重複癌と診断された．追加治療なしで経過観察となるが，2010年2月より背部痛出現，4月にCTで多発骨転移，副腎への転移が確認され，CTガイド下生検で卵巣癌再発と診断された．緩和的照射およびTC療法1コースが施行されたが，5月には新たな多発骨転移が認められた．6月には多発肺転移も出現し，呼吸不全にて永眠された．症例2は65歳女性，2007年11月に近医より後腹膜腫瘍の疑いで当院泌尿器科を紹介受診．泌尿器科における開腹手術にて術中卵巣癌と診断されたため，当科で単純子宮全摘・両側付属器切除・大網部分切除・骨盤および傍大動脈リンパ節郭清が施行された．病理診断は粘液性腺癌（一部に神経内分泌癌を有する混合癌）であり，pT1aN1と診断された．術直後のCTにて多発骨転移，肺転移が認められたため，Stage IVの診断となり，TC療法を8コース施行，続いて維持療法としてTC療法を6週間隔で5コース施行後PDと診断された．胸膜転移による疼痛に対し緩和的照射を施行後，近医での緩和治療を希望され転院となった．【結論】卵巣粘液性腺癌の場合，pT1症例でも遠隔転移を来たし，予後不良なことがあるため，全身的な検索に注意し，緩和ケアを含めた早期の適切な対応が必要であると考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 319-319, 2010 |
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