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<< 学会誌へ戻る 【緒言】Trousseau症候群とは悪性腫瘍により凝固亢進が生じ，脳の血栓症を併発し神経症状を呈するものをいう．治療前ないし治療中に脳梗塞を発症した，Trousseau症候群と考えられる卵巣癌症例を4例経験したので報告する．【症例1】脳梗塞を発症後，卵巣腫瘍を指摘され受診．下肢に深部静脈血栓症（DVT）がみられ，下大静脈フィルター（IVCF）留置ののち手術．組織型は卵巣明細胞癌（CCC）であった．術後TC療法を6コース施行したが胸水・腹水の貯留を認め，再発と診断し胸膜癒着療法ののち化学療法を施行予定．【症例2】左片麻痺にて当院受診．脳梗塞の診断で入院，精査にて卵巣悪性腫瘍が疑われた．下肢・上肢にDVTが認められ，neoadjuvant chemotherapy施行ののち手術．組織型はCCC．化学療法を追加したが再発し，現在化学療法施行中．【症例3】卵巣癌が疑われ手術施行．組織型はCCC，術後CPT-P療法を行ったが再発，CPT単剤治療中に麻痺が出現し脳梗塞と診断された．【症例4】腹水貯留，腸閉塞のため受診．下肢DVTがありIVCF留置後に手術．試験開腹術を施行，組織型は漿液性腺癌であった．術後TC療法を行ったところ1コース目終了後脳梗塞を発症した．胸水貯留に対し胸膜癒着療法を行い，TC療法を6コース行った．【考察】4例のうち3例は組織型がCCCで，1例が漿液性腺癌であった．進行期はIIIb期1例，IIIc期2例，IV期1例であった．腫瘍の再発は全例に見られた．脳梗塞を発症するような卵巣癌はいずれも進行癌であり，予後不良であることが示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 319-319, 2010 |
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