 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【はじめに】近年，いわゆる腹膜癌が卵管采に由来するという意見があるが，実際には卵管采原発の報告は少ない．今回我々は原発不明の多発リンパ節腫大を認め，手術施行後，卵管采原発の卵管癌と診断した1例を経験したので，文章的考察も含め，報告する．【症例】60歳2経妊2経産 2009年12月頃より左鼠径部痛・左下肢の浮腫を自覚．2010年2月，症状増悪，鼠径部腫瘤出現の為，当院外科受診．CTでは，腹直筋下端左側に約32mm大の軟部濃度腫瘤と，左鼠径部・傍大動脈・左腋窩・左鎖骨上窩・縦隔リンパ節腫大を認めたが，原発は不明であった．MRI・PETを施行し，悪性リンパ腫の可能性が高いと考え，左鼠径リンパ節生検を施行した．病理組織診断は低分化腺癌であり，卵巣癌もしくは子宮内膜癌疑われ，当科受診．子宮内膜組織診上，微量ながら腺癌組織を認めた為，リンパ節生検と合わせ，子宮内膜癌の全身リンパ節転移を疑い，腹式単純子宮全摘術，両側付属器切除術，大網部分切除術，左鼠径リンパ節生検，傍大動脈リンパ節生検を施行．腹直筋下端左側のリンパ節腫大のほか，腹腔内播種が著明であったが，原発と考えられるような明らかな腫瘤性病変は認めなかった．術後病理診断にて，右卵管采にφ5mm大の腫瘤性病変を認め，右卵管采原発の漿液性腺癌と考えられた．リンパ節病変は転移巣と診断された．【考察】本症例は多発リンパ節腫大を認めるものの，画像上，原発巣が不明であった．腹膜癌診断の症例をreviewしたところ，卵管采に微細な腫瘤が確認された報告がある．本症例の最終病理診断は卵管采原発であり，腹膜癌が卵管采に由来する可能性を支持するものであった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 321-321, 2010 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |