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<< 学会誌へ戻る 腟原発性剥製腫瘍は婦人科全悪性腫瘍の1−3％を占める稀な腫瘍で，腺癌の頻度はその中の約10％と低い．原発性腟腺癌の発生母地としてadenosis，子宮内膜症，中腎管の遺残が考えられている．腟の明細胞癌は欧米では胎生期にdiethylsillbesterol（DES）製剤の暴露にあった10−20歳代の女性に多発し問題となったが，我々が調べた限り本邦では文献報告は見受けられない．また非暴露例では50歳代以降にみられる．我々は後腟円蓋から発生した明細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は68歳2経妊2経産，閉経50歳，左付属器切除の既往あり．不正性器出血を主訴に当院受診．腟鏡診では後腟円蓋に暗赤色の腫瘤あり，子宮腟部は正常であった．内診所見では子宮は前傾前屈ややや小さめであり，周囲組織への浸潤は否定的であった．腫瘍マーカーはCEA，SCC，CA19-9，CA125は正常範囲内，細胞診はclassIIであったが，組織診にてclear cell adenocarcinomaと診断したMRIにて後腟円蓋に30mm大の腫瘤あり，PETCTにて同部位に異常集積を認めた．リンパ節の異常集積は認めず．CF所見は異常なし．原発性腟癌FIGO進行期分類stageIと診断し，広汎子宮全摘出術，右側付属器切除，骨盤リンパ節廓清術を施行した．術中所見ではS状結腸−直腸が子宮頸部から腟壁にかけて癒着しており，Douglus窩は閉鎖していた．病理結果はclear cell adenocarcinoma pT1N0M0であった．現在外来にて経過観察中である．当症例について文献的考察を含め報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 350-350, 2010 |
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