 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【はじめに】腟欠損症に対しては人工造腟術が行われているが，今回我々はRokitansky-Kuster-Hauser症候群に対する人工造腟術（Ruge法）施行35年経過後，人工腟腔であるS状結腸に巨大な膿瘍を形成，正常腸管との間に瘻孔を来たし腹膜炎を呈した1例を経験したため，文献的考察を含めて報告する．【症例】62歳女性．27歳時に先天的な腟欠損症に対し他院にてS状結腸を人工腟腔として用いたRuge式造腟術を受けていた．数日間にわたる下腹部膨満感・下腹部痛を主訴に近医を受診．骨盤内に巨大腫瘤を認め，卵巣嚢腫の疑いにて当院を紹介受診．経腹超音波にて下腹部に成人頭大の単房性嚢胞を認め，腹膜刺激症状を伴う著明な圧痛を下腹部全体に認めた．また，血液検査上WBC 12340/μl，CRP 22.30 mg/dlと著明な炎症反応の上昇を認めた．卵巣嚢腫感染を疑い抗菌薬の投与を開始したところ，症状および検査データは著明に改善した．入院4日目の骨盤造影CTでは嚢腫は小児頭大に縮小していたが，嚢腫とS状結腸との穿通・腹膜炎が疑われた．外科転科のうえ緊急開腹手術を行った．開腹所見では嚢腫と思われた腫瘤は腟代用腸管であり，膿瘍を形成し拡張していた．またS状結腸との間に瘻孔を認めた．緊急ハルトマン手術，代用腸管切除術および腹腔内洗浄を行った．経過良好であり，術後21日目に退院となった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 354-354, 2010 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |