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<< 学会誌へ戻る 緒言 女性ホルモンは脂質代謝に大きく影響し，動脈硬化予防に働く．そのため，女性ホルモンが減衰する更年期以降は冠動脈疾患（CHD）の最大のリスクファクターであるLDL-コレステロール（C）は急速に増加し，それが冠動脈疾患の相対危険度を上昇させる．一方，ホルモン補充療法（HRT）はLDL-C著明に低下させるとされている．今回我々は，冠動脈を含む全身の動脈硬化のマーカーとされる頸動脈病変の有無と，脂質代謝異常について検討した．方法 当院アゼリア外来（更年期外来）に通院中で，脂質低下薬を内服していない，同意がとれた患者30人を対象に採血検査（LDL-C，HDL-C）及び頸動脈超音波検査にて，プラークの有無，プラークスコアの測定を行った．この母集団を，早発閉経（POF）群（A群），ホルモン療法施行群（B群），ホルモン療法なし群（C群）に分類し比較検討を行った．検定にはt検定・マンホイットニー検定を用いた．結果 A，B，C群の平均年齢はそれぞれ，45.4±2.9，48.3±8.2，51.4±6.4歳であり，A群とC群の間に有意差を認めた．また，頸動脈プラークが形成されていた患者の率はそれぞれ57.1%，28.6%，43.6%であった．A群とB群，及びB群とC群の比較においてプラーク形成患者率，その患者のプラークスコア，LDL-C/HDL-C値に有意差は認めなかった．頸動脈プラークを持つ患者で，早発閉経群とそうでない群でのプラークスコアの値に有意差を認めた．また頸動脈プラークを持つ患者とそうでない患者のLDL-C/HDL-C値に有意差を認めなかった．結論 HRTの施行やLDL-C/HDL-C値が更年期女性または早発閉経患者の頸動脈プラーク形成予防の指標とならない可能性が示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(3) 368-368, 2010 |
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