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<< 学会誌へ戻る 前置癒着胎盤帝王切開では出血量が多くなりやすい．近年，様々な血管内バルーンカテーテルを使用して出血量を減少させる試みがなされている．今回我々は全前置胎盤帝王切開において大動脈閉塞バルーン（IABO）を使用し出血量を抑制させることができた1例を経験したので報告する．症例は41歳の初産婦で過去に3回の開腹子宮筋腫核出術を施行されていた．体外受精凍結胚移植にて妊娠成立．妊娠30週から前置胎盤および切迫早産にて管理入院となっていたが妊娠37週の帝王切開予定日まで妊娠継続でき選択的帝王切開に至った．胎盤は容易に剥離できたが，その後急速に出血が増量した．IABO挿入したところ術野の出血量が減少し腟上部で子宮を摘出した．術中・術後とも合併症は認めなかった．前置癒着胎盤での出血コントロールにIABOは有効であると考えられた． Key words：Placenta previa, Intra-aortic balloon occlusion, Cesarean section, Cesarean hysterectomy 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(4) 423-426, 2010 |
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