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<< 学会誌へ戻る 2007年7月から当院では，異所性妊娠（卵管・頸管・腹腔・瘢痕部・部位不明）に対して，条件を満たした希望患者にmethotrexate（MTX）投与による治療を開始した．MTX療法は卵管摘出や子宮摘出といった手術を行うことなく，妊孕性温存が期待できる利点がある．本研究は，治療例の経過を後方視的に検討し，本治療の経過と血中hCG値の関係を明らかにすることを目的とした．<方法>2007年7月〜2009年5月において，埼玉医科大学病院で管理した異所性（子宮外）妊娠59例のうち，23例（39％）がMTX療法の適応ありと判断され，そのうち16例（70％）にMTX療法を施行した．内訳は卵管妊娠11例，部位不明妊娠5例であった．これらの血中hCG値を経時的に測定し，その治療経過とともに解析した．<結果>全16例中，治療後4日目に血中hCG上昇が9例に認められ，全例2回のMTX投与を要した．MTX投与後手術を必要とした症例は2例（13％）であり，この2例のみ治療直前の血中hCGが3,300 mIU/mL以上であった．<結論>治療開始後4日目のhCG値上昇は複数回のMTX投与の必要性を示唆し，治療直前の血中hCG値は予後予測に有用であると考えられた． Key words：ectopic pregnancy, methotrexate, hCG 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会誌, 47(4) 475-480, 2010 |
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