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<< 学会誌へ戻る 【目的】胎児心臓腫瘍は，約10,000例に1例とまれな疾患であり，結節性硬化症の一症状，胎児水腫，発症部位が予後を規定するとされている．当院に紹介された自験例4例の臨床経過を報告する．【症例1】子宮内胎児死亡例．妊娠28週で紹介．左心室内に2.6cm径の充実性腫瘍があり，胎児水腫も認めた．妊娠31週に子宮内胎児死亡となった．剖検では横紋筋腫と診断された．【症例2】乳児死亡例．妊娠35週で紹介．右房内に1.5cm，左室内に2.6cm径の充実性腫瘍を認めた．妊娠36週時に胎児頻脈を認め，胎児機能不全の診断にて緊急帝王切開となった．児は2,792 g，Apgar score（1/5 分）8/8 点で出生．腫瘍は左室腔内を占拠し，生後4 ヵ月で多臓器不全にて死亡した．【症例3】幼児死亡例．妊娠36 週紹介．両心室内に多発性に充実性腫瘍を認めた．妊娠40 週に経腟分娩．児は3,662g，Apgar score（1/5 分）9/9 点で出生．出生後，CT 検査で胎児期には明らかでなかった両側の側脳室壁にsmallnodule と石灰化を認め，結節性硬化症が疑われた．生後の心機能に問題はなかったが痙攣を認め，2 歳8 ヶ月で多臓器不全にて死亡した．【症例4】自然退縮例．妊娠35 週で紹介．右心房内に3.5 cm 径の充実性腫瘍を認め，心嚢液貯留も認められた．分娩時の胎児循環不全が予想されたため，妊娠37 週時に帝王切開となった．児は2,892 g，Apgarscore（1/5 分）4/9 点で出生．生後，MRI 検査にて血管腫が強く疑われた．自然退縮傾向がみられ，1 歳6 ヵ月現在特に治療を要していない． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(2) 208-208, 2011 |
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