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<< 学会誌へ戻る 【はじめに】胚細胞性腫瘍は全卵巣悪性腫瘍の5％に満たない腫瘍群であり，卵黄嚢腫瘍はその中で約25％を占める稀な疾患である．特に若年層に好発するため，治療に際しては妊孕性温存を考慮するべきである．今回我々は若年女性に発症した卵黄嚢腫瘍の2例を経験したので報告する．【症例1】16歳，未経妊．下腹部膨満感を主訴として近医を受診し，卵巣腫瘍を疑い当院へ紹介となった．多量の腹水と径10cmの左付属器腫瘍を認めた．腫瘍マーカーはα-FP 27,429 ng/mL，CA 125 118 U/mL と高値であり，卵巣胚細胞性腫瘍が疑われた．【症例2】24 歳，未経妊．下腹部膨満感を主訴として近医を受診し，卵巣腫瘍を認め，当院へ紹介となった．大量の腹水と左付属器腫瘤に径8 cm の多房性腫瘍，右付属器に径4 cm の単房性腫瘤を認めた．腫瘍マーカーはα-FP 4,365 ng/mL，CA 125 432U/mL，hCG（EIA）180 ng/mL と高値を認め，卵巣胚細胞性腫瘍が疑われた．症例1，2 ともに，患側付属器切除術を施行し，病理組織にてyolk sac tumorIc 期と診断した．術後補助化学療法としてBEP（ブレオマイシン，エトポシド，シスプラチン）療法を3 クール施行した．同治療期間中，妊孕性温存を考慮しGnRHa 療法を併用した．現在，再発を疑う所見を認めないが，月経の再来を認めない．【まとめ】両症例も手術・化学療法を完遂することができ，再発を認めないものの，治療後より無月経を呈している．BEP 療法による卵巣機能障害の可能性も考えられ，卵巣機能・妊孕性という観点からもフォローアップを要する． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(2) 218-218, 2011 |
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