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<< 学会誌へ戻る 【目的】再発卵巣癌に対する標準治療として，リポソーム化ドキソルビシン（PLD）は海外では広く使用されている．本邦でも2009年4月より使用可能となり，プラチナ抵抗性再発卵巣癌に対する第一選択薬としてその効果が期待されて久しい．今回我々は，当院におけるPLD使用症例について有効性および安全性を検討した．【対象】プラチナ製剤を含む化学療法終了後から6ヶ月以内に再発または増悪を認めた卵巣癌（Ia―IV期）13例，卵管癌（Ia期）1例，腹膜癌（IIIc期）1例の計15例を対象とした．年齢の中央値は60歳（33―75），組織型は漿液性腺癌11例，類内膜腺癌1例，粘液性腺癌1例，その他2例で，前治療は1―4レジメン，Performance Status（PS）は0-3 であった．PLD投与量は，単剤投与症例では50 mg/m 2 が12 例，40 mg/m 2 が2 例で，カルボプラチン併用症例では30 mg/m 2が1 例であった．有効性に関する検討は，投与回数が3 コース未満ではQOL スケールを，3 コース以上ではRECISTを用いて評価した．【成績】Grade 3/4 の有害事象は，手足症候群1 例（7％），悪心4 例（27％），好中球数減少6 例（40％），血小板数減少1 例（7％），貧血4 例（27％）に認め，6 例に治療の延期や減量を要した．また1 例にGrade3 のアナフィラキシー様症状を認め治療を中止した．治療効果を評価し得た14 例中，著効症例1 例，明らかな進行を認めなかった症例6 例，増悪症例7 例であった．【結論】Grade 3/4 の有害事象は15 例中10 例（67％）と高率に認めたが，有効性に関する検討ではsymptom benefit は50％ であった．したがって，複数レジメン使用後の症例やPS 不良症例に対しても，投与量や投与間隔を考慮することでsalvage therapy として有用であることが示唆された． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(2) 221-221, 2011 |
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