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<< 学会誌へ戻る 昨今，いわゆる「飛び込み分娩」など妊婦健診をほとんど受診することなく分娩に至るケースが増加し，社会問題となっている．当院における「飛び込み分娩」について調査し，その傾向や背景から今後の対策について検討した．2009年1月〜2010年12月の2年間に当院で経験した「飛び込み分娩」は21例で，初産率が57％と高く，20代前半までの比較的若年者が31％を占めていた．母体の喫煙率は42％と高かった．既往帝切後妊娠が2例，妊娠高血圧症候群合併妊娠が1例，早産または妊娠週数不明だが早産が疑われる例は4例だった．児の平均出生体重2869g，Apgar score は1 分8.2，5 分8.8 と他の妊娠管理された分娩と大差なかった．未受診の理由としては「経済的理由」が13 例と最も多く，その他には経産婦では「仕事や育児による多忙」，初産婦では「妊娠に気が付かなった」「産むかどうか悩んでいた」といった理由が目立った．初産婦で90％，経産婦でも70％ が未婚であり，親や友人など頼る相手がおらず，社会的に孤立しているケースが目立った．初診時の無保険率は80％ だった．以上より，比較的若年妊娠，初産，未婚，無保険は未受診のリスクと考えられる．このような妊婦については，医療者も積極的に介入し，場合によっては福祉につなげる必要がある．しかし，現状では受診に至らなければ医療・福祉ともに介入の方法がない．「飛び込み分娩」増加に歯止めをかけるには，妊娠前や妊娠早期の段階での教育や情報・支援提供が必要不可欠である．医療者も病院の枠を超え，積極的に介入していくべきであり，その方法について検討していきたい． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(2) 236-236, 2011 |
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