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<< 学会誌へ戻る 近年，周産期医療体制が大きな社会問題となっている．当院は総合周産期母子医療センターを有し，ハイリスク妊娠症例，母体搬送症例を受け入れる拠点病院となっており，重症救急産科症例も少なくない．重症救急産科症例の臨床的特徴を明らかにすることを目的に，2001年〜2010年の10年間の産科関連ICU入室症例について後方視的に検討した．この10年間で8953例の分娩を取り扱い，そのうちICU入室症例は49例（0.5%）であった．入室理由は産科合併症が32例（65.3％），他科合併症が17例（34.7%）であった．産科合併症の内訳では常位胎盤早期剥離6例，前置胎盤3例，癒着胎盤1例，弛緩出血3例，産道裂傷2例，子宮破裂1例，帝王切開後出血2例，子癇4例，HELLP症候群2例，肺水腫（PIHなど）4例，敗血症3例，異所性妊娠1例であり，入室時の病態は出血性ショックが32例中19例（59.4%）と最多であった．他科合併症の内訳は中枢神経系疾患3例，循環器疾患5例，肝疾患1例，外科疾患2例，内分泌疾患1例，交通外傷2例，アナフィラキシーショック3例であった．緊急母体搬送後にICU入室となった症例が24例（49.0%）であった．妊娠終了後にICU入室となった症例は46例，妊娠継続例は3例であった．転帰は生存44例（89.8%），死亡5例（10.2％）であった．周産期母子医療センターが母子の救命という機能を発揮するためにはICUとの密接な連携体制が重要である． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(2) 236-236, 2011 |
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