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<< 学会誌へ戻る 悪性胚細胞腫瘍は全悪性卵巣腫瘍の5%であり，卵黄嚢腫瘍（Yolk Sac Tumor：YST）はこの中の20%を占めるとされ，予後不良因子とされるもYST単独の解析をした報告が少ないのが現状である．今回我々は当院で治療したYST14症例について検討した．年齢の中央値は26歳（20-41），組織型は純粋なYSTが7例で混合型が7例であった．I期が8例，III期が5例，IV期が1例であった．初回手術前のAFPは中央値12592（103-71090）であった．妊孕性温存手術を施行したのが11例であり，3例は子宮全摘術+両側付属器切除を含む根治術を施行していた．術後補助療法としてブレオマイシン，エトポシド，シスプラチン（BEP）療法を施行したのが8例，それ以外が6例であった．生存期間は中央値で112.5（0-241）ヶ月であった．妊孕性温存術式を施行した11例中10例は月経が再来し，この中で挙児を希望した6例中5例に生存児を得ている．全生存期間に対して年齢（30歳以上vs30歳未満，p=0.54），組織型（純粋型vs混合型，p=0.12），進行期（I期vsII〜IV期，p=0.73），AFP（10000未満vs10000以上，p=0.54），術式（妊孕性温存術式vs根治手術，p=0.16），残存腫瘍（ありvsなし，p=0.35），化学療法のレジメン（BEPvsその他，p=0.65）はいずれも統計学的に有意な因子とならなかった．14例中4例が再発した．再発までの期間は中央値で7.5（0-10）ヶ月で全生存期間は中央値で26（0-117）ヶ月であった．4例中2例は原病死，1例は担癌生存，もう1例は無病生存している．無病生存の1例は4回の骨盤内播種巣の摘出術を行い50ヶ月間，再発を認めていない．今後もYSTの症例を蓄積し適切な治療法の検討が必要である． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 296-296, 2011 |
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