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<< 学会誌へ戻る 【緒言】妊娠中に血球貪食症候群を診断・治療したという報告は散見するが，発熱・全身倦怠感・肝脾腫など症状が様々であるため，診断は他疾患の除外から始まり，苦慮することが多い．今回妊娠31週時に原因不明の発熱と全身倦怠感を認めた妊婦において，血球貪食症候群と診断し加療した症例を経験したため報告する．【症例】26歳，初産婦．帰省分娩目的に当院初診した当日，約1週間持続する38℃台の発熱と全身倦怠感を訴えた．発熱による全身の消耗が激しく経口摂取不良も認めたため，熱源精査と全身管理目的に入院となった．全身の診察にて発熱以外に有意な身体所見は指摘できず，血液検査では白血球数：6900/μl，CRP：6.4mg/dl，他肝逸脱酵素の軽度上昇とLDH・フェリチンの上昇・脾腫を認めた．ウイルス感染による発熱と診断し，補液・アセトアミノフェン投与にて経過観察を行った．また，入院後より汎血球減少を認めたため骨髄穿刺を施行，血球貪食組織球を認め，血球貪食症候群と診断した．対症療法の継続にて，入院後約10日で自然解熱・血液検査結果もピークアウトを認めた．経過中，児のwell-beingは良好であり，妊娠38週で経腟分娩となった．原因ウイルス同定のため母体血中ウイルス分離培養を行ったが，検出されなかった．【結語】ウイルス感染先行によると思われる血球貪食症候群を経験したが，対症療法のみで自然軽快し，満期産に至った症例を経験した． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 304-304, 2011 |
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