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<< 学会誌へ戻る ＜症例＞48歳女性．腹痛にて近医受診．CT検査にて卵巣嚢瘍が疑われ，当院へ精査，加療目的にて紹介受診となった．USG上，左右ともに径6cm程の卵巣嚢腫がみられた．CT上，胸・腹水なし．両側の卵巣の嚢腫がみられた．単純・造影MRI検査上は，両側の卵巣嚢胞内に明らかな充実部は指摘出来ず，両側子宮内膜症性嚢胞が疑われた．CA125：96.1 U/mlと軽度上昇．CA19-9：22 U/ml，CEA：1.4ng/mlと正常範囲内であった．以上より，子宮内膜症との術前診断で，開腹手術施行した．開腹時所見では，子宮内膜症の病変と嚢胞内に占拠する充実性成分がみられ，卵巣癌が強く疑われた．最終診断は卵巣原発粘液性腺癌，FIGO stageIIc（fT2cN0M0）であった．組織学的には腺癌に，子宮内膜症および杯細胞を有する腸上皮型の境界悪性腫瘍の共存がみられた．＜考察＞子宮内膜症には，しばしば境界悪性もしくは悪性腫瘍が合併する症例がみられる．子宮内膜症を合併する卵巣癌としては，類内膜腺癌，明細胞腺癌が多い．今回の症例では，子宮内膜症と伴に，腸上皮型の粘液性境界悪性腫瘍から発生したと考えられる粘液腺癌がみられ，比較的めずらしい症例であり，子宮内膜症から癌にいたる経路を考える上で興味深い症例と考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 312-312, 2011 |
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