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<< 学会誌へ戻る HELLP症候群の発症頻度は，全妊娠の0.2〜0.6％，妊娠高血圧症候群の4〜12％で，2/3は妊娠中の発症である．妊娠中発症では27〜37週に多く70％，38週以降が20％，26週以前では10％で，24週以前での発症は極めて稀であるとされている．今回我々は，管理不良な高血圧合併妊娠から加重型妊娠高血圧症候群を発症し，さらに妊娠21週でHELLP症候群と思われる病態を発症した症例を経験したので，報告する．症例は40歳，1経妊0経産，凍結胚体外受精で妊娠成立し，前医で妊娠管理されていた．妊娠19週3日 前医での血圧が202/115であり，当院紹介となった．当院受診日より入院管理とし，メチルドーパに加え，ニフェジピンの内服を開始した．血圧は140/90くらいに低下し，安定したようにみえたが，妊娠21週1日にAST 44，LDH 309と正常値を超えて上昇し，血小板は9.7万と著しく低下，心窩部痛も認め，partial HELLP症候群と思われる病態を呈した．硫酸マグネシウムの投与を開始したが，血小板はさらに低下し，妊娠21週3日で母体適応による中絶を行った．妊娠24週未満で発症したHELLP症候群では，母体の管理が安定しても，児を救命することはかなり困難であると考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 319-319, 2011 |
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