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<< 学会誌へ戻る 当センターで2006年1月から2011年6月の間に出産前後に脳血管障害を発症した4例を報告する．症例1は28歳，初産婦．双胎妊娠で，分娩前数日間は血圧150／90mmHg前後で推移し，経腟分娩となった．分娩5時間後に応答緩慢となり始め，意識レベルが徐々に低下（30/JCS）した．頭部単純CT・MRIで，両側基底核の梗塞が疑われ保存的治療が行われた．症例2は32歳，経産婦．26週でPIH（h-EO）の診断で当院へ母体搬送された．頭痛，眼痛が認められ，頭部単純CT・MRIでクモ膜下出血と診断された．血圧調整困難のため緊急帝王切開術が行われた．症例3は41歳，初産婦．経過中に高血圧，尿蛋白は認められなかった．経腟分娩7日後に血圧上昇し，降圧薬開始．翌日に頭痛出現，意識レベルが低下した．頭部単純CTで脳室内出血と診断され，脳室ドレナージ術が行われた．症例4は35歳，初産婦．妊娠経過中に高血圧，尿蛋白は認められなかった．分娩経過中に，頭痛，右上下肢しびれ，血圧上昇，意識レベル低下（20/JCS），右共同偏視が出現し当院へ母体搬送された．頭部単純CTで脳出血（左被殻）と診断され，緊急帝王切開術と開頭血腫除去術が行われた．転帰として全例母子ともに生存，症例1は後遺症なし，症例2は両眼軽度内転障害，症例3は高次脳機能障害，症例4は運動性失語，右上下肢麻痺が認められている．妊産婦の脳血管障害は分娩前後の発症が多く，症状の出現後速やかに画像診断を行うことが重要であり，母子の予後に直結する． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 327-327, 2011 |
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