 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 産褥期卵巣静脈血栓症は稀な周産期合併症であるが，今回我々は帝王切開術後に卵巣静脈血栓症を発症した1例を経験したので報告する．症例は30歳2経妊2経産（帝王切開術2回）．既往帝王切開術後妊娠のため妊娠38週5日選択的帝王切開術にて分娩．2802g女児，Aps 9（1分）,10（5分），UApH 7.338．出血は羊水込みで730g．胎盤娩出後から子宮収縮良好であったが，術後2時間で子宮収縮不良となり，双手圧迫，子宮収縮剤投与にて改善．帰室後から術後4時間までの総出血は731gとなった．術後3日目の夜に38.2℃の発熱と右下腹部痛が出現．術後4日目に腹痛増悪し，腹部全体の疼痛と腸管の著明な拡張みとめたため，イレウス等を疑い腹部単純CT施行．結腸のガス，内容物の貯留を認めるもイレウスや虫垂炎は認めず，経過観察となった．術後6日目，Dダイマー13.8 μg/mlであり術後4日目の腹部単純CTにて右卵巣静脈血栓が疑われ，ヘパリン1万単位投与による抗凝固療法開始となった．ヘパリン開始後間もなく腹部症状は消失した．術後7日目に下肢静脈超音波検査施行し，下大静脈内の腎静脈レベルより中枢側に伸びるヒモ状の長さ7.3cmの血栓を認め，中枢側への可動性が激しく中枢端は右心房入口部より5cm下方まで達していた．術後8日目，IVCフィルター留置となった．術後14日目，超音波検査にて下大静脈内の血栓消失を確認しIVCフィルター抜去となり，ワーファリンコントロール後，術後24日目に退院し，術後6ヶ月までは抗凝固療法継続の方針となった．産褥期に発熱，腹痛を認めた際には卵巣静脈血栓症も疑う必要がある．本邦では産褥期卵巣静脈血栓症の症例は数例報告されており，症例報告と文献的考察を踏まえ報告する． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 334-334, 2011 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |