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<< 学会誌へ戻る 卵巣硬化性間質性腫瘍（sclerosing stromal tumor；SST）は，性索間質性腫瘍に含まれる稀な良性充実性腫瘍で，発生頻度はその約2〜6％を占める．若年層に好発するとされ，主要症状は月経不順，腹部不快感，腹水貯留とされている．今回，術前に悪性腫瘍との鑑別が困難であった卵巣硬化性間質性腫瘍の1例を経験したので報告する．症例は，22歳，0経妊0経産，月経周期28日，整．3日前より下腹部痛が出現したため近医受診．CT検査にて骨盤内腫瘍を指摘され精査目的で翌日当院紹介となった．内診上，骨盤内に新生児頭大で可動性不良の腫瘤を触知した．MRI検査では，T2WIで増強効果のある不整な壁肥厚を伴う10cm大の多房性嚢胞性腫瘍を認めた．子宮腟部細胞診はclassI，腫瘍マーカーはCEA 0.9ng/ml，CA125 33.0U/ml，CA19-9 17.6U/ml，SCC 1.0ng/mlであった．左卵巣腫瘍の診断のもとに開腹手術を施行した．腹水は黄色漿液性で約20ml，左卵巣は黄乳白色弾性硬，表面は平滑，約15cm大に腫大していた．子宮および対側付属器に異常所見は認めず，播種所見も認めなかった．術中迅速診断は線維腫で悪性所見を認めず，左付属器切除術を施行した．術後病理組織検査では，線維芽細胞，円形細胞からなる細胞成分に富む部分が，細胞成分に乏しい浮腫性組織で隔てられ分葉状構造を示しており，免疫組織染色で平滑筋アクチンが陽性となりSSTと診断された．術後経過に問題はなく，現在外来にて経過観察中である．画像診断で悪性腫瘍が疑われるものの若年性で腫瘍マーカーが正常の場合は，SSTも鑑別疾患の一つとして念頭に置くべきである． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 345-345, 2011 |
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