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<< 学会誌へ戻る 保存的治療が可能であった，2例反復子宮頚管妊娠症例を経験した．初回：29歳 0G0P 169cm 74kg 乏精子症あり，クリニックにてICSI施行．凍結融解胚盤胞移植（blastocyst-cryo ET）（1個）施行後，妊娠成立．6週0日，hCG：5788mIU/ml．頚管内にGS：9mmを認めた．経腟エコーガイド下にメトトレキセート（MTX）50 mgをGS内に局注．6週2日，hCG：8740mIU/mlと上昇した為，MTX筋注20mg×5日間開始．hCGは10626mIU/mlまで上昇するも，以後下降．1週間後，hCG：1054mIU/mlにてMTX20mg×5日間，2クール目開始．終了後2週間でhCG＜10mIU/mlに陰性化．頚管内GSは瘢痕化した．2回目：31歳 1G0P ホルモン補充周期 blastocyst-cryo ET（2個）施行後，妊娠成立．5週6日，hCG：5498mIU/ml．頚管内に5mm・7mm（YSあり）のGSを2個認め，二絨毛膜性双胎の頚管妊娠と診断した．経腟エコーガイド下に2個GS内にMTX25mgずつ局注．6週0日よりMTX20mg×5日間筋注開始．hCGは9457mIU/mlまで上昇後，下降．1週間後，hCG：1223mIU/mlにてMTX20mg×5回，2クール目開始．終了後1週間でhCG陰性化．頚管内GSは2cm弱のhigh echo massとして残存・自壊し，不均一エコーとなるも次第に瘢痕化した．子宮頚管妊娠は，ART妊娠の場合，子宮外妊娠の約1.5％とされる．そのような頚管妊娠が反復する事は非常に稀であり，2回ともに保存的治療が成功した本症例について，文献的考察を加えて報告する． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 364-364, 2011 |
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