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<< 学会誌へ戻る 我が国における外陰癌は，女性性器癌の約1-2％と稀な疾患である．組織型は約85％が扁平上皮癌（SCC）である．治療は手術療法であるが，高齢者が多く全身状態が不良で手術に適さないことや，手術侵襲が大きくQOLの低下が考慮され，放射線療法や化学療法，両者の併用療法（CCRT）が行われている．今回我々は，CCRTを施行した外陰扁平上皮癌3例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．症例1，48歳，5経妊2経産，外陰部掻痒感を主訴に受診．外陰部に広範囲にわたって腫瘍を認め，生検にてSCCと診断．CT検査にて，両側鼠径リンパ節・外腸骨リンパ節腫大を認め，4B期（旧FIGO分類）と診断．CCRTを施行し，約1年が経過したが再発徴候は認めていない．症例2，72歳，0経妊0経産，膀胱炎症状を主訴に受診．尿道口に接するように13mm大の腫瘍を認め，生検にてSCCと診断．画像検査にて，遠隔転移を認めず1A期（旧FIGO分類）と診断．年齢と臓器温存によるQOLの維持を考慮に入れCCRTを施行．約8ヶ月が経過したが再発徴候は認めていない．症例3，61歳，5経妊1経産，外陰部掻痒感を主訴に受診．左外陰部に約4cm大の腫瘍を認め，生検にてSCCと診断．CT検査にて，右鼠径リンパ節腫大を認め，3A期（旧FIGO分類）と診断．CCRTを施行したが，約1年後に再発を認め，現在化学療法中である．外陰扁平上皮癌に対するP3の臨床試験は，現在まで行われていないが，子宮頸癌がCCRTにおいて良好な成績をおさめていることや，P2の臨床試験ではCCRTに良好に反応することが判明している．今回我々が経験した3症例のように外陰扁平上癌に対するCCRTは，QOLを維持しながら，かつ有効な治療法のひとつであることが示唆された． 関東連合産科婦人科学会誌, 48(3) 375-375, 2011 |
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