出生直後より重度運動機能障害を認めた軽度脳室拡大の1例｜一般社団法人関東連合産科婦人科学会

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【症例報告】
出生直後より重度運動機能障害を認めた軽度脳室拡大の1例

三原　賢子^1）, 牧野　真太郎^1）, 斉藤　知見^1）, 依藤　崇志^1）, 田中　利隆^1）, 杉村　基^1）, 竹田　省^1）, 池野　充^＊, 奥村　彰久^＊
^1）順天堂大学産科婦人科, ^＊同　小児科

　今回，我々は妊娠中に軽度脳室拡大（mild ventriculomegaly）を指摘され，妊娠40週にNon reassuring fetal status（以下NRFS）のため緊急帝王切開術で出生したが，直後より重度運動機能障害を認めた1例を経験したので報告する．症例は26歳女性．0経妊0経産．妊娠初期より他院で管理を受けていたが，妊娠29週に超音波検査で軽度脳室拡大を指摘され，胎児MRI検査後に当院に紹介となった．初診時の超音波検査では明らかな脳室拡大は認めなかったものの，左脳室周囲の輝度が高く，嚢胞状の所見も認めており，以前に出血した可能性も否定できなかった．その後進行性の脳室拡大は認めなかったが，妊娠40週3日に破水感で来院し，NSTで遅発一過性徐脈を認め緊急帝王切開術にて分娩となった．児は2,612 g，男児，Apgar score7/8（1分/5分）で，呻吟，低酸素血症，眼球上転・縮瞳を認め直ちに小児科管理となった．小児科入院時の頭部超音波検査でも明らかな脳室拡大は見られず，日齢5の頭部MRI検査で左脳室周囲の白質に軽度の異常を認めるのみであった．日齢365の時点でも運動機能障害に改善傾向はみられず，脳性麻痺に発展する可能性が高い．

Key words：Cerebral Palsy, Mild Ventriculomegaly, Obstetrics Compensation System

関東連合産科婦人科学会誌, 48(4) 411-417, 2011

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