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<< 学会誌へ戻る Burkitt lymphomaの0.5%に子宮転移を認めるとの報告がある．今回我々は，針生検で診断したBurkitt lymphomaの子宮転移の一例を経験したので報告する．年齢は73歳，3経妊0経産，既往歴は高血圧，高脂血症，慢性関節リウマチで近医にて内服治療中であった．右頚部リンパ節腫脹を主訴に当院内科受診．同リンパ節に対し針生検を施行したところ，病理組織学的検査にてnon-Hodgkin lymphomaとの診断であった．全身精査目的で施行した頸胸部CTで右鎖骨上から大動脈にかけて5cm大の腫瘤性病変，右胸水を認め，腹部CTでは子宮内腔に腫瘤性病変を認めた．Gaシンチグラフィーでは，右鎖骨上窩，左上腹部，下腹部にRI集積を認め，non-Hodgkin lymphomaの子宮転移が疑われ当科紹介受診となった．経腟超音波断層法にて子宮内腔に約5cm大の境界明瞭な低エコー領域を認めた．子宮頸部細胞診はNILM，子宮内膜細胞診は陰性であり，血液検査上，CEA 1.8 ng/dl, CA19-9 18 U/ml, CA125 17 U/ml, LDH 359 IU/lとLDHの軽度上昇を認めた．骨盤MRIを施行したところ，子宮内腔にT1, T2強調画像で等信号かつ内部均一，拡散強調画像で高信号かつADC mapでの低下を示し細胞密度の高い腫瘤性病変を認めた．また，右卵巣に子宮腫瘤と同所見の約4cm大の腫瘤性病変を認めた．non-Hodgkin lymphomaの子宮，卵巣転移が疑われたが，子宮悪性腫瘍との鑑別を要し子宮内膜掻爬術，子宮内腫瘤針生検を施行．HE染色の病理組織学的診断では明らかな所見を認めなかったが，針生検検体で施行したFISH法ではIgH/C-MYCの融合遺伝子が陽性であったことから，Burkitt lymphomaの子宮転移と診断した．本症例に対し，現在R-Hyper CVAD/MA療法施行中である． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(2) 284-284, 2012 |
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