 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 体外受精における排卵誘発において，卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は稀ではあるが重篤な合併症であり，発症した場合は入院管理が必要となることが多い．現在当科で採用している排卵誘発法にて，妊娠成績を著しく落とさずにOHSSの発症を抑制する可能性が示唆されたため報告する．当院では2007年より体外受精においてHMGを用いて排卵誘発をおこない，GnRH antagonistでLHサージを抑制し，GnRH agonistを用いてLHサージを惹起し採卵する方法を採用している（A法）．それ以前はGnRH agonist，HMGにて卵胞発育を促し，HCGに切り替えることで排卵を誘発するショートプロトコール（B法）を採用していた．2005年1月〜2006年12月までB法で採卵した369例と2007年1月〜2011年6月までA法で採卵した664例で妊娠率と重症OHSSの発症頻度を比較した．B法では妊娠率は28％，A法では妊娠率は22％であった．重症のOHSSはB法では6例認められ，いずれも腹水濾過再静注が必要であった．A法では重症OHSSの発症は1例も認められなかった．以前よりHCGを用いた黄体期管理，あるいは妊娠時にOHSSが重症化することが知られており，HCGがOHSSを重症化させる要因として推測される．したがってHCGを用いずGnRH agonistを用いてLHサージを惹起することで妊娠率を下げずに重症OHSSを抑制することが可能と考えられる． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(2) 287-287, 2012 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |