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<< 学会誌へ戻る 子宮頸部小細胞癌は子宮頚癌全体の2-5%というまれな疾患であるが，早期より遠隔転移をきたすという特徴があり，特に脳転移は10-20%に起こるといわれている．一方，肺小細胞癌では，予防的全脳照射（PCI）が生命予後を改善させることが示され，標準治療となっている．今回我々は子宮頸部小細胞癌の2例を，予防的全脳照射施行の有無につき，その経過を比較した．【症例1】46歳．子宮頸部小細胞癌T1b1N0M0の診断で広汎子宮全摘術，骨盤リンパ節郭清術を行い，術後EP療法施行．その後8ヵ月後に肺，膵転移を認め，EP療法，TC療法，NGT療法，CDDP+CPT-11療法を施行したが，術後2年4カ月で多発脳転移を認め，著明な頭痛，嘔吐，複視出現．症状コントロール不能のまま死亡した．【症例2】24歳．子宮頸部小細胞癌T3bN1M1（PLU, LYM）の診断でEP療法施行し，寛解得られたため，PCI（25Gy）施行．初診後6カ月で傍大動脈リンパ節，肝転移を認め，AMR療法，NGT療法を施行したが，敗血症を併発し，初診後8カ月で死亡した．脳転移は認めなかった．【結語】脳転移は，生命予後に直結するだけでなく，QOLを著しく低下させる．PCIは子宮頸部小細胞癌においても，脳転移を予防することにより，QOLを改善できる可能性があり，考慮してもよい治療であると思われた． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(2) 293-293, 2012 |
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