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<< 学会誌へ戻る Growing teratoma syndromeとは胚細胞性腫瘍の治療後に増大してくる腫瘍をみとめるが，その組織が成熟奇形腫の成分からなるものをいう．今回我々は，混合型胚細胞性腫瘍（york sac tumor/immature teratoma G3）の治療後に次第に増大する骨盤内腫瘤を摘出したところ，成熟奇形腫の成分のみであった症例を経験したので報告する．症例は11歳 腹痛と腹部腫瘤のため当科受診，12×15cmの骨盤腫瘤を認め，AFP 18743.0ng/ml HCG 0 mIU/mlであった．卵巣胚細胞性腫瘍と考え，開腹手術を行った．腫瘍はすでに破綻し，ダグラス窩の腹膜が肥厚しており，播種が疑われた．右附属器切除とダグラス窩などの腹膜生検を行った．病理検査ではyork sac tumor/immature teratoma G3，ダグラス窩腹膜にも播種巣が認められた．BEP療法を4サイクル行い，AFPは陰性化した．しかし，術後3か月にダグラスに腫瘤が出現．AFP CA125 HCGなどは正常であった．腫瘤の増大傾向が続き，3cm程度となったため，手術から6か月後に開腹手術を行った．腫瘤は直腸と強く癒着しており，摘出中に中直腸の筋層にいたる損傷を起こしたため，低位前方切除を行った．病理検査では成熟奇形腫の成分のみであり，growing teratoma syndromeと診断した．胚細胞性腫瘍は化学療法によく反応するが，growing teratoma syndromeを起こすことがあるので，腹膜の播種巣はできるだけ摘出した方がよいと考える． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(2) 337-337, 2012 |
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