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<< 学会誌へ戻る 【目的】近年，妊婦の高齢化や生活環境の変化から糖尿病（DM）合併妊娠および妊娠糖尿病（GDM）が増加しており，その周産期管理は重要である．当院で経験したDM合併妊娠およびGDM症例の周産期帰結を後方視的に検討した．【対象・方法】対象は2009年1月から2012年4月に当院で経験したDM合併妊娠15例，GDM22例の合計37例を対象とした．妊娠高血圧症候群（PIH）および児体重1.5SD以上の症例（LFD）の有無を妊娠判明時のHbA1c，妊娠中の平均グリコアルブミン（GA）によりFisher直接検定で検討した．また妊娠判明時のHbA1c，妊娠中の平均GA，分娩直前の血糖値と出生体重および臍帯血動脈pHの相関性を検討した．【結果】妊娠判明時のHbA1c 6.1%未満の症例は18例で，PIH発症1例，LFD発症2例であった．HbA1c 6.1%以上の症例は13例で，PIH発症6例，LFD発症8例であった．PIH，LFDはFisher直接確率P値＝0.012，0.0047，信頼区間11.472〜144.286，2.154〜85.859，オッズ比14.57，13.60であった．妊娠中平均GA18%未満の症例は20例で，PIH発症3例，LFD発症4例であった．GA18%以上の症例は11例で，PIH発症4例，LFD発症6例であった．PIHは有意差を認めず，LFDはFisher直接確率P値＝0.042，信頼区間1.083〜26.943，オッズ比5.4であった．出生体重はGAと正の相関性を認め，臍帯血動脈pHはGA，分娩直前の血糖値と負の相関性を認めた．【結論】GAは妊娠中の血糖コントロール指標としてHbA1cと共に有用である可能性が示唆された．GAや分娩直前血糖値は児の低酸素状態を反映しており，分娩時の血糖コントロールが重要であると考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 395-395, 2012 |
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