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<< 学会誌へ戻る 術前MRI診断における卵巣明細胞腺癌（clear cell adenocarcinoma：CCA）の特徴は，単房性腫瘍と壁在結節といわれるが，しばしば内頚部型境界悪性粘液腫瘍（mullerian mucinous papillary borderline tumor：MMBT）と鑑別を要することがある．今回われわれはMRIにおけるCCAとMMBTの検討を行った． 【対象と方法】対象は2007年から2012年までのCCA1期とMMBT1期のうち，MRIを後方視的に検討できたCCA20例とMMBT8例．検討項目として年齢，腫瘍マーカー，MRI画像の特徴（形状，壁在結節，壁在結節の立ち上がり角度）とした．壁在結節の立ち上がり角度の測定は，PC画像にて壁在結節が最も膨隆した部分の接線と，腫瘍壁接線で形成される角度を用いた． 【結果】CCA群とMMBT群を比較すると，年齢はCCA 57才，MMBT 41才であり，CCA群で高齢者が多かった（p＜0.05）．MRI画像では，腫瘍性状として嚢胞性，多房性，内腔充実性に分けられ，CCAでは嚢胞性：15例，内腔充実性：5例，MMBTでは嚢胞性：6例，多房性：1例，内腔充実性：1例であった．嚢胞性腫瘤型のうち，壁在結節を伴うのはCCA：15例（100%），MMBT：6例（66％）だった．壁在結節の立ち上がり角度はCCA 87°（中央値），MMBT 114.1°（中央値）で，MMBTでは，接線と成す角度が有意差を持って鈍角であった（p＜0.05）．腫瘍マーカーの値はCA125の値はCCAで72.5（中央値），MMBTで51.2（中央値）であり有意差を認めた． 【結語】年齢，腫瘍マーカーの値も参考とし，MRI画像における腫瘍の形状，壁在結節，壁在結節の腫瘍壁からの立ち上がりの角度を用いることでCCAとMMBTを術前に鑑別することが可能であると考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 397-397, 2012 |
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