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<< 学会誌へ戻る 卵巣原発の大細胞神経内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma；LCNEC）は非常に稀であり，予後不良である．今回化学療法が奏功し，手術にて摘出し得た卵巣癌IIIc期の一例を経験したので報告する．症例は72歳の女性で，腹部膨満感を主訴に内科を受診したところCTにて骨盤内に不整な充実性腫瘤を認め，婦人科疾患を疑われたため2008年当科へ紹介された．骨盤内には長径12cmの辺縁不整な腫瘤を認め，骨盤リンパ節腫大，多量の腹水および骨盤内から上腹部まで最大3cmの播種病変を認めた．淡血性の腹水を5,300mL除去するも細胞診はclassIIであり，腫瘍減量と診断確定のために開腹術を施行した．左卵巣に多房性腫瘤を認め，骨盤内播種のため子宮は確認できず，両側付属器摘出術および大網部分切除のみを施行した．病理検査では両側卵巣および大網内にSynaptophysinの発現を伴う大型の異型細胞を認めLCNEC，右卵巣転移，大網播種と診断した．術後TC（paclitaxel+carboplatin）療法を4コース施行したところ，画像上病変が同定できなくなり，単純子宮全摘術，骨盤・傍大動脈リンパ節郭清，大網切除術を施行した．術後病理診断にて残存病変は無く，更にTC療法を3コース追加し，現在初回手術後48か月，再発所見無く外来経過観察中である． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 400-400, 2012 |
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