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<< 学会誌へ戻る 分葉状頸管腺過形成（LEGH：lobular endocervical glandular hyperplasia以後LEGH）は基本的には良性疾患であるが，最小偏倚型粘液性腺癌（MDA：minimal deviation adenocarcinoma以後MDA）との鑑別を要する．MDAは子宮頸部腺癌の特殊型であり，予後不良の子宮頸部病変であるため，特に妊孕性温存希望のある症例では診断に慎重を要する．今回我々はMDAを疑って円錐切除術を施行し，組織学的にLEGHと診断された一例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．【症例】31歳0経妊0経産婦．検診で腺系の細胞診異常を指摘され，近医受診を介して当院を紹介受診した．子宮頸部後唇には肉眼的に約5cmの外向性に発育する腫瘍を認め，帯下は水様性であった．子宮頸部細胞診はAGC，同部位からの狙い組織診ではMDA疑いであった．MRIでは子宮腟部を中心に集簇する嚢胞性病変を認めた．また間質のごく一部ではわすかにT2WI高信号を示しており，腺癌を疑う所見が見られた．腫瘍の子宮外への進展は認めず，CT上遠隔転移やリンパ節転移を疑う所見はなかった．以上の結果をふまえ，MDA疑いで子宮頸部円錐切除術を施行した．組織所見では小葉構造を保った核異型のない腺管の増殖を認め，最終的にLEGHと診断された．生検・画像検査のみではLEGHとMDAの鑑別はやはり困難であると考えられた． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 402-402, 2012 |
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