 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 【緒言】婦人科骨盤内手術後の大腿神経麻痺の報告は散見されるが，原因については不明な点が多い．今回我々は，卵巣腫瘍術後に右大腿神経麻痺を発症し，MRIにて原因検索するも所見を認めず，保存的科料で軽快した症例を経験したので報告する．【症例】65歳，3経妊2経産．閉経52歳．2003年12月に胃癌の診断で胃全摘術施行．病理所見はsignet ring cell carcinomaであった．2011年12月，MRIにて骨盤内に約11cm大の腫瘤を認め，腫瘍マーカーの上昇を認めた．転移性卵巣腫瘍を疑い，2012年3月手術施行．麻酔は全身麻酔に第12胸椎と第1腰椎間の穿刺による硬膜外麻酔を併用した．下腹部正中切開で開腹，右付属器由来の約10cm大の腫瘍を認め，右付属器切除術施行し，術中迅速病理診断でsignet ring cell carcinomaの診断を得た．単純子宮全摘術，左付属器切除術追加し手術終了した．術後1病日に硬膜外麻酔抜去．2病日に右膝関節の進展困難を認め，徒手筋力テスト（以下，MMT）で右大腿四頭筋に1/5程度の筋力低下を認めた．その他の筋力低下は認めなかった．MRIでは右大腿神経に明らかな異常所見を認めなかった．下肢装具，歩行器補助による歩行訓練により筋力改善を認め，7病日には杖歩行とし，13病日には退院となった．28病日にはMMT4/5に回復し，下肢装具終了．72病日にはMMT5/5と筋力低下認めず，杖歩行終了とした．【結語】大腿神経麻痺の原因は不明なことが多いが，婦人科手術後には起こりうる合併症であり，常に念頭に置いて対処すること必要性があると思われる． 関東連合産科婦人科学会誌, 49(3) 420-420, 2012 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |